如何判断是哪种病原体感染?

　　据悉，1-4岁人群以流感病毒、鼻病毒为主;5-14岁人群以流感病毒、肺炎支原体、腺病毒为主;15-59岁人群以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒为主;60岁及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠状病毒为主。

　　流感病毒

　　● 流感一般表现为急性起病、发热(部分病例可出现高热，达39-40℃)、伴畏寒、头痛、肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、呕吐、腹泻等症状，大部分为轻症，5~10天自愈。

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　　● 重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症，甚至死亡。病情较为严重的患者，或有重症化趋势的患者，应在医生的指导下使用抗病毒药物，如奥司他韦和扎那米韦等。

　　肺炎支原体

　　● 肺炎支原体感染是我国儿童常见的呼吸道感染性疾病，多见于5岁及以上儿童，5岁以下也可发病。临床表现差异较大：轻者不发病，或仅表现为上呼吸道感染;重者可致肺炎、肺实变、胸腔积液等。病程一般2-4周。儿童支原体肺炎典型的症状是发热、咳嗽。

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　　●支原体肺炎的一线治疗药物是大环内酯类抗菌药物，包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。

　　● 大环内酯类药物治疗无效、8岁以上儿童可以使用四环素类药物，如多西环素、米诺环素。注意，一定要在专业医生指导下用药。

　　呼吸道合胞病毒

　　● 呼吸道合胞病毒比较容易在婴幼儿流行，在我国北方，暴发高峰期是每年的10月至次年5月;在南方，流行高峰是雨季，随着气温下降，也存在反季节流行。感染后早期症状类似于普通感冒，可出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、声哑、低烧等症状，多数感染患儿症状会在1-2周内自行消失。

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　　腺病毒、鼻病毒、副流感病毒

　　● 腺病毒、鼻病毒、副流感病毒感染没有特 效治疗药物，一般像普通感冒，需要观察病情、对症用药、适当多喝水、多休息。少部分免疫功能低下或患有基础疾病的患儿，特殊情况下才可能引起一些比较重的感染。

　　Q1

　　出现混合感染怎么办?

　　出现哪些情况一定要去医院?

　　①对大多数患者而言，遵照医嘱居家规范服用药物、多饮水和充分休息后，病情可在1至2周得到缓解。

　　②如果发热持续时间超过3天或体温超过40℃，或频繁咳嗽以致影响正常生活，或出现胸痛、频繁呕吐、皮疹、头痛/精神状态差甚至出现嗜睡、喘憋、咯血、呼吸急促或呼吸困难或抽搐等症状时，要及时就医。

　　Q2

　　日常生活中如何预防?

　　*通过接种疫苗可以有效减少感染、发病和重症发生的风险。

　　① 健康的生活方式。不要熬夜、保证充足睡眠，营养均衡，维持一定量的运动，适当放松、避免过度劳累。

　　②养成良好个人卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮住口鼻，注意手卫生、勤洗手，尽量避免习惯性触摸眼睛、鼻、口。尽量减少聚集，去医院或其他人多的地方要正确佩戴口罩，聚餐可用公筷。保持环境清洁，室内定期开窗通风，关注天气，注意保暖。

　　③有症状及时休息和就诊。